Парафренией называется проявление у пациента фантастических идей и экспансивного бреда, сопровождающееся со слуховыми галлюцинациями, бредом преследования и психическими автоматизмами.

Экспансивный бред чаще проявляется в идеях величия, реформаторства, богатства, мессианства, эротического содержания или высокого происхождения. Чаще всего данный бред соседствует с параноидным бредом преследования, во время которого пациент утверждает, что его хотят отравить, убить или покалечить. Иногда случается, что параноидный бред занимает доминирующую позицию. В этом случае он чаще всего трансформируется в фантастические образы, например, больные говорят, что их преследуют и пытаются убить лица с высоким социальным статусом, самые разные государственные или международные организации. Чаще пациент утверждает, что он находится в эпицентре уникальных исторических событий. Иногда имеет место и ретроспективный и антагонистический, или манихейский, бред